Nnyocha ọhụrụ na-ekpughe ihe mere Hypoxemia Silent ji ezere sistemụ mkpu nke ahụ?

"N'ime ọgwụgwọ nlekọta ahụike dị oke njọ, hypoxemia nkịtị ka na-aga n'ihu dị ka ihe a na-amaghị nke ọma na ọgwụgwọ nwere nnukwu mmetụta. A na-amata ya site na ikuku oxygen desaturation na-enweghị oke dyspnea (a na-akpọ 'hypoxia nkịtị'), ngosipụta a na-emegiderịta onwe ya na-eje ozi dị ka ihe ngosi dị mkpa nke ọdịda iku ume na-abịa. Ihe akaebe na-egosi na ọ na-arụ ọrụ dị ka usoro pathophysiological na-adịghị ahụkebe, yana nchọpụta oge na-enye aka na ọnwụ a na-egbochi n'ofe oyi baa, COVID-19, na ọnọdụ akpa ume na-adịghị ala ala. Akwụkwọ akụkọ New England Journal of Medicine gosipụtara n'oge na-adịbeghị anya 'ihe ijuanya nke onye dọkịta' a - ebe mgbalị iku ume nkịtị na-ekpuchi enweghị oxygen dị egwu, na-achọ ka a maliteghachi ịmụrụ anya na mgbanwe usoro nlekota."

Gịnị bụ hypoxemia?;

"Hypoxemia, nke a kọwara dị ka enweghị oxygen zuru oke n'ọbara akwara (PaO2 < 80 mmHg na ọkwa oké osimiri na ndị okenye), na-ebilite mgbe nrụgide akụkụ dara n'okpuru oke iwu nke afọ gbanwere (AARC Clinical Practice Guideline 2021). Ndị otu nwere nnukwu ihe egwu na-egosipụta profaịlụ ọrịa dị iche iche:

1. Enweghị ike ikuku ikuku/mgbawa: Ndị ọrịa pneumonia siri ike nwere nsogbu n'ime alveolar na-emebi ikike mgbasa ozi
2. Usoro obi: Ndị otu nsogbu obi aka ekpe/aka nri na-egosipụta edema akpa ume nke nrụgide na-akpata (PCWP > 18 mmHg)
3. Nsogbu akwara akwara: ụmụaka nwere akwara intercostal na-etobeghị nke ọma na ndị okenye nwere nsogbu diaphragmatic
4. Mkpughe ogologo oge: Ndị na-aṅụ sịga na-egosipụta mgbanwe n'ime akpa ume (emphysema, COPD-GOLD stage ≥2)
5. Ihe na-akpata Iatrogenic: Ndị ọrịa mgbe ịwa ahụ gasịrị na-enwe nkụda mmụọ iku ume nke opioid kpatara (RR <12/min) na atelectasis

Ihe pụrụ iche bụ na pasentị iri atọ na asatọ nke ndị ọrịa a na-awa ahụ n'akwara thoracic na-enweta hypoxemia n'ime awa iri abụọ na anọ mgbe e wepụrụ ya (ASA Closed Claims Data 2022), na-egosi mkpa ọ dị ịnọgide na-enyocha oximetry pulse n'ime ndị a.

Kedu ihe ize ndụ nke hypoxemia?

Dịka ọnụọgụgụ ahụike si kwuo, ọnụọgụ ọnwụ nke ndị ọrịa nwere oke hypoxemia nwere ike iru 27%, na n'ọnọdụ ndị ka njọ, ọnụọgụ ọnwụ nwere ike iru ihe karịrị 50%. Ọ bụrụ na e meghị ọgwụgwọ n'oge n'oge mbụ nke ọrịa ahụ, nnukwu ihe ga-esi na ya pụta nwere ike ime.

• Mmetụta n'ụbụrụ: Mgbe ọkwa oxygen dị n'ọbara dara (hypoxemia), ụbụrụ na-enwetaghị oxygen. Nke a nwere ike ibute mgbaàmà ozugbo dị ka isi ọwụwa na-aga n'ihu, isi ọwụwa mberede, na nsogbu ncheta. Ọ bụrụ na a hapụghị ya, agụụ oxygen ogologo oge nwere ike imebi mkpụrụ ndụ ụbụrụ, nke nwere ike ibute ọrịa strok nke ọbara mkpọchi (ọrịa ụbụrụ) ma ọ bụ akwara ọbara gbawara agbawa (ọbara ọbara n'ime ụbụrụ) kpatara. Ịmata ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị ndị a dị oke mkpa iji gbochie mmebi akwara na-adịgide adịgide.
• Mmetụta n'obi: Mgbe obi anaghị enweta oxygen zuru oke, ọ na-esiri ike ịpịpụta ihe nke ọma. Nsogbu a nwere ike ibute ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị dịka nkụchi obi ngwa ngwa ma ọ bụ nke na-adịghị mma, mkpọchi obi (angina), na ike ọgwụgwụ pụrụ iche. Ka oge na-aga, enweghị oxygen a na-agwọghị nwere ike ime ka akwara obi ghara ịdị ike, nke nwere ike ibute nsogbu ndị dị ize ndụ dịka nkụchi obi, ebe obi enweghị ike ịnagide mkpa ahụ.
• Mmetụta n'akpa ume: Obere oxygen na-amanye akpa ume ịrụsi ọrụ ike iji nọgide na-enwe ike. Ka oge na-aga, nsogbu a nwere ike imebi akụkụ iku ume na anụ ahụ akpa ume, na-eme ka ohere nke ibute nsogbu iku ume dị ka COPD (ọrịa akpa ume na-adịghị ala ala). N'ọnọdụ ndị siri ike, enweghị oxygen ogologo oge nwere ike ọbụna ime ka akụkụ aka nri nke obi ghara ịdị ike ka ọ na-agba mbọ ịkụnye ọbara site na akpa ume siri ike, ọnọdụ a maara dị ka cor pulmonale.
• Mmetụta nke ahụ dum: Enweghị oxygen na-adịgide adịgide na-akpaghasị akụkụ ahụ niile dị ka ụgbọala na-eji obere mmanụ ọkụ. Akụrụ na imeju na-ebelata nke ukwuu n'ịsachapụ ihe ndị na-emerụ ahụ, ebe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-adịghị ike, na-eme ka ọrịa ndị a na-ahụkarị sie ike ịlụso ọgụ. Ka oge na-aga, ụgwọ oxygen a na-adịghị ekwu okwu na-eme ka ihe egwu nke mmebi akụkụ ahụ dịkwuo elu ma na-eme ka ahụ nwee ike ibute nsogbu ahụike - site na ọrịa ugboro ugboro ruo na ọnya akụkụ ahụ na-adịgide adịgide. Nke a na-eme ka nlekota ọkwa oxygen n'oge dị mkpa maka igbochi nsogbu akụkụ ahụ dị iche iche.

Kedu ka esi achọpụta ma ị nwere hypoxemia?

Ọkwa oxygen dị n'ọbara bụ ihe dị mkpa iji chọpụta enweghị oxygen. N'ime ndị nwere ahụike, ọnụọgụgụ nkịtị sitere na 95% ruo 100%. Ọkwa dị n'etiti 90-94% na-egosi obere ụkọ oxygen, nke nwere ike ọ gaghị egosi ihe mgbaàmà doro anya. Mbelata ruo 80-89% na-egosi obere ụkọ oxygen, nke na-akpatakarị iku ume ma ọ bụ mgbagwoju anya. Ọgụgụ dị n'okpuru 80% na-anọchite anya nnukwu ihe mberede, ebe akụkụ ahụ dị mkpa na-etinye mmebi n'ihi oke agụụ oxygen ma chọọ nlekọta ahụike ozugbo.

Kedu otu esi edozi oke ikuku oxygen zuru oke n'ọbara?

• Mepee windo maka ikuku ikuku

Mee ka ikuku dị n'ime ụlọ gị dị ọhụrụ site n'imepe windo kwa ụbọchị iji gbasaa ikuku oxygen ọhụrụ. Maka nsonaazụ ka mma, gaa na ogige ntụrụndụ ma ọ bụ ebe ndị jupụtara n'okike n'èzí mpaghara obodo iji kuo ume miri emi ma dị ọcha nke na-enyere aka nwetaghachi ọkwa oxygen n'ahụ gị.

• Egwuregwu Aerobic

Ihe omume aerobic nkịtị dịka ịga ije ọsọ ọsọ, igwu mmiri, ma ọ bụ ịgba ígwè nwere ike ime ka ọbara na mgbasa oxygen dịkwuo elu. Họrọ nhọrọ dị ala dịka ịgba mmiri ma ọ bụ ịgba ọsọ nwayọ ma ọ bụrụ na ị bụ onye ọhụrụ na-eme mmega ahụ - mmega ahụ ndị a dị nro na-eme ka nnyefe oxygen dịkwuo mma ma na-ewulite ike ka oge na-aga.

• Ọgwụgwọ oxygen n'ụlọ

Maka ndị nwere nsogbu iku ume na-adịghị ala ala bụ́ ndị na-enwe obere oxygen, iji ngwaọrụ oxygen n'ụlọ nwere ike inyere aka ịnọgide na-enwe oxygen kwesịrị ekwesị. Ndị dọkịta na-atụkarị aro ka e jiri ihe ndị na-eme ka oxygen dị mfe ibugharị n'oge ụra ma ọ bụ ihe omume kwa ụbọchị - mgbe e ji ya dịka ntuziaka si dị, ọgwụgwọ a nwere ike ime ka ike dịkwuo elu, belata iku ume, ma kwado ịdị mma ụra.